Moni ihminen avaa selkänsä MRI-lausunnon ja säikähtää. Teksti vilisee lääkärislangia kuten degeneraatio, pullistuma, Modic-muutos tai rappeuma, ja helposti syntyy ajatus: “Selässäni on vaikka mitä rikki – ei ihme, että sattuu.”
Todellisuus on kuitenkin usein monimutkaisempi ja toisaalta lohdullisempi.
MRI näyttää paljon – joskus liikaakin
Magneetti tai MRI-kuvaus, on erinomainen tutkimusmenetelmä. Se näyttää pehmytkudokset hyvin tarkasti ja paljastaa pienetkin rakenteelliset muutokset tai poikkeamat. Juuri siksi MRI-lausunnoissa on usein useita löydöksiä.
Ongelma ei ole siinä, että löydöksiä on – vaan siinä, että:
- kaikki löydökset eivät aiheuta kipua
- kaikki löydökset eivät liity nykyisiin oireisiin
- osa löydöksistä on täysin sattumanvaraisia ja ne voivat olla yleisiäkin
Tutkimuksista tiedetään, että myös täysin oireettomilla ihmisillä – jopa nuorilla huippu-urheilijoilla – voi olla välilevypullistumia, rappeumaa, Modic-muutoksia tai Schmorlin prolapseja. Selkä ei siis ole “rikki” vain siksi, että MRI:ssä näkyy muutoksia.
Löydös ei ole sama kuin diagnoosi
MRI-lausunto ei ole diagnoosi, vaan kuvaus kehon rakenteista. Varsinainen lääketieteellinen arvio syntyy vasta, kun seuraavat tekijät yhdistetään toisiinsa lääkärin toimesta:
- yksilölliset oireet
- kliininen tutkimus
- oireen kesto ja luonne
- kuormitustilanne
- ja MRI-löydökset
Esimerkiksi välilevyn pullistuma voi olla täysin oireeton, Modic 1 -muutos voi liittyä kipuun tai olla liittymättä. Rappeumamuutokset voivat olla vain ikään ja kuormitushistoriaan kuuluvia ”elämän jälkiä”.
Lääkärin tehtävä ei ole pelkästään lukea lausuntoa, vaan arvioida, onko juuri tällä löydöksellä yhteyttä juuri tämän potilaan oireisiin, ja vaikuttaako se kuntoutussuunnitelmaan.
Vaikeat sanat eivät tarkoita vaikeaa tilannetta
MRI-lausunnoissa käytetään lääketieteellistä kieltä, joka kuulostaa helposti vakavalta. Se on ymmärrettävää – lausunto on kirjoitettu ammattilaiselta ammattilaisille, ei potilaan säikäyttämiseksi.
Usein lausunnossa mainitut asiat eivät vaadi leikkausta, mitään erityisiä toimenpiteitä tai välttämättä edes aktiivista hoitoa. Jos selkä kipuilee, monesti sille riittää ihan kuormituksen kevennys, liike, harjoittelu ja ajan antaminen keholle. Tuntemusten mukaan voi sitten pikkuhiljaa palata normaalimpaan kuormitustasoon. Kannattaa kuitenkin muistaa, että vahvistamalla selän tukilihaksia, voidaan usein ehkäistä vaivan uusiutumista.
Ethän jää yksin lausunnon kanssa
On täysin normaalia, jos MRI-lausunto herättää kysymyksiä, huolta tai epävarmuutta. Toisaalta myös lausunnon tulkinta ilman kliinistä kontekstia on vaikeaa – ja joskus mahdotonta.
Jos mietit:
- liittyykö löydös oikeasti kipuusi
- mikä löydöksistä on olennainen ja mikä sattumaa
- mitä voit turvallisesti tehdä ja mitä ei tarvitse pelätä
Varaa aika ODL Liikuntaklinikan lääkärin vastaanotolle ja käydään lausunto yhdessä läpi rauhassa.